Menu
Background
A+ A A-

Inscripción a la Nirvana Xtreme 2017

Es IMPRESCINDIBLE que cada piloto realice una inscripción INDIVIDUAL con todos los datos. No se aceptarán inscripciones múltiples bajo el mismo nombre. Una vez realizada la inscripción es imprescindible mandar a la dirección de email info@nirvanaxtreme.com la siguiente documentación: Copia del DNI / National ID, Copia de la Licencia y Justificante de pago en caso de realizar el pago por Transferencia Bancaria.

Nombre(*)
Nombre no válido

Apellido(s)(*)
Apellido(s) no válido(s)

DNI / National ID(*)
DNI / National ID no válido

Fecha de Nacimiento(*)
Invalid Input

Nacionalidad(*)
Nacionalidad no válida

Equipo
Invalid Input

Motocicleta(*)
Invalid Input

(Marca y Modelo)

Nº Licencia
Invalid Input

Fecha de Caducidad Licencia(*)
Fecha inválida

Categoría(*)
Invalid Input

Dirección(*)
Invalid Input

Provincia(*)
Invalid Input

Código Postal(*)
Invalid Input

País(*)
Invalid Input

Teléfono(*)
Invalid Input

Email(*)
Email inválido

Foto
Invalid Input

Forma de Pago

Comentarios Adicionales
Invalid Input

PRECIO ANTICIPADO DE LA INSCRIPCIÓN: 100€. En caso de abonar la inscripción de más de un piloto, es necesario efectuar un ingreso por cada uno de ellos, especificando claramente los datos de cada piloto. A partir del 10 de septiembre será de 150€. Una vez realizada la inscripción es imprescindible mandar a la dirección de email info@nirvanaxtreme.com la siguiente documentación: Copia del DNI / National ID, Copia de la Licencia y Justificante de pago en caso de realizar el pago por Transferencia Bancaria.

Aceptación(*)
Es necesario aceptar el reglamento

La Organización

 
  Calle Avenir,12 08006 Barcelona SPAIN
  Tel. +34 902 886 318 
  www.nosapasiona.com